Calidad en el SNS

A pesar de los resultados negativos de un reciente estudio, persiste la controversia sobre la prevención primaria de la enfermedad vascular con antiagregantes.

Según un reciente estudio publicado en la revista JAMA (2008;300(18):2134-2141.), la aspirina no previene la progresión de la enfermedad vascular en personas con diabetes tipo 2. Diversas guías de práctica clínica recomiendan el tratamiento con aspirina como estrategia de prevención primaria en personas con un riesgo vascular elevado o diabéticos a partir de los 40 años. Sin embargo, la recomendación sobre personas con diabetes está basada en resultados parciales de estudios que no mostraron un beneficio consistente.

Más información : “Aspirina como prevención primaria vascular: no en personas con diabetes tipo 2“. Suplemento Excelencia Clínica: Impacto. Enero 2009;2(11).

Artículos de referencia:

Ogawa H, Nakayama M, Morimoto T, et al. Low-dose aspirin for primary prevention of atherosclerotic events in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(18):2134-2141.

ASCEND (A Study of Cardiovascular Events in Diabetes, International Standard Randomized Controlled Trial Number ISRCTN60635500

De Berardis G, Sacco M, Evangelista V; et al, ACCEPT-D Study Group. Aspirin and Simvastatin Combination for Cardiovascular Events Prevention Trial in Diabetes (ACCEPT-D): design of a randomized study of the efficacy of low-dose aspirin in the prevention of cardiovascular events in subjects with diabetes mellitus treated with statins. Trials. 2007;8:21-29

Belch J, MacCuish A, Campbell I; et al, Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes Study Group; Diabetes Registry Group; Royal College of Physicians Edinburgh. The prevention of progression of arterial disease and diabetes (POPADAD) trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease. BMJ. 2008;337:a1840