¿Por qué un Día para los antibióticos? Porque nos estamos quedando sin ellos debido a la progresión acelerada de las resistencias, porque la medicina actual no es posible sin los antibióticos y porque las medidas de contención de las resistencias nos involucran a todos: ciudadanos, personal sanitario y autoridades [...]

Leer noticia completa: “Europa habla de antibióticos” | Fuente: Elpais.com. Tribuna: José Campos,  16 de noviembre de 2009.

Una actividad formativa con la que se pretende desarrollar e integrar el simple hecho de la higiene de manos como una herramienta fundamental para la prevención de infecciones relacionadas con la atención sanitaria y que se enmarca dentro de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud…

Leer noticia completa: “Sanitarios de Castilla-La Mancha se forman en cuestiones relacionadas con la seguridad del paciente” | Fuente:  Gobierno de Castilla-La Mancha. Notas de Prensa (9 de noviembre de 2009).

En la actualidad, un 75% de la población española es no fumadora, lo que corresponde a una abrumadora mayoría. Hasta hace pocos años se hablaba del riesgo de las personas no fumadoras de manera algo empírica sin que existieran datos científicos evidentes, por la dificultad de su obtención y elaboración. Sin embargo, durante los últimos años se han elaborado esos datos, basados sobre todo en las Encuestas de Salud nacionales que recogen los hábitos de salud, incluyendo el fumar y la diferenciación en fumadores, no fumadores y ex fumadores. Estos datos se correlacionan con los registros y estadísticas de mortalidad y enfermedad.

Un primer dato importante que ya conocemos, procedente de Alemania y Reino Unido, es que un 12% de la población no fumadora se halla expuesta al humo del tabaco en su hogar, afectando ello sobre todo a mujeres y a mayores de 65 años y que si se añade la exposición en el lugar de trabajo, este porcentaje de expuestos llega al 20% del total de no fumadores. O sea que una de cada cinco personas no fumadoras inhala el humo del tabaco como si fumara, pues aun con un número reducido de cigarrillos al día, el riesgo existe. A partir de los estudios citados en esos países, se ha calculado que ello trae como consecuencia unas 2.600 muertes de personas no fumadoras al año por enfermedades del corazón en Alemania y otros 3.800 casos de infarto que no llegan a fallecer. En el Reino Unido se han calculado 5.500 muertes anuales.

Recientemente, en nuestro país y concretamente en Cataluña, investigadores de la Agencia de Salud Pública y del Instituto Catalán de Oncología con la misma metodología, han calculado más de 1.200 muertes por enfermedades cardiovasculares y por cáncer de pulmón en no fumadores debidas al humo del tabaco en el hogar y/o en el trabajo, cifra que calculan que podría elevarse a 3.000 si se añadiera el daño atribuible a la inhalación del humo del tabaco en los lugares de ocio (…).

Todos los datos aportados y otros similares nos inducen a solicitar, siguiendo la campaña emprendida por el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo que la prohibición de fumar se extienda sin excepción a todos los espacios públicos, tal como se ha hecho en otros países europeos. Como conclusión nos gustaría resaltar que todos debemos unir nuestros esfuerzos para conseguir reducir el riesgo de las personas no fumadoras aunque la responsabilidad final sea de nuestras autoridades sanitarias quienes deberían realizar acciones conjuntas y no discrepantes como ocurre en la actualidad, para lograr mejorar este problema de salud pública”.

José A. de Velasco

Fuente: Las Provincias (22 de enero de 2008). Sección Opinión
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Esta iniciativa reconoce los esfuerzos del SNS que han servido de marco a la declaración, que ha sido formulada durante la III conferencia internacional de seguridad del paciente organizada por la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad. Y, lo que parece más importante, expresa el compromiso de las asociaciones firmantes de participar en las iniciativas y programas que se desarrollen, colaborar en la definición de buenas prácticas, notificar los incidentes, divulgar la información que contribuya a la prevención y formarse en el ámbito de la seguridad.

(…) La declaración de Madrid es congruente con este planteamiento, si bien el hecho de que haya sido firmada por asociaciones de consumidores, tiene todavía mayor alcance, porque supone una invitación al conjunto de la ciudadanía, independientemente de la condición, transitoria, de pacientes. El papel de las autoridades sanitarias españolas facilitando a las asociaciones y entidades civiles su implicación activa mantiene la esperanza sobre las posibilidades de reorientación de los sistemas sanitarios al servicio de la comunidad, de manera que, como reza la carta de Ottawa de promoción de la salud, una sociedad emancipada controle su propia salud y los factores que la determinan, entre los cuales no conviene despreciar la iatrogenia”.

Andreu Segura es profesor de Salud Pública de la Universidad de Barcelona.

Fuente: El País (29 de enero 2008). Sección Salud
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Durante el desarrollo de las jornadas noté en falta a 3 sectores que están, cada uno a su manera, implicados en los temas de seguridad del paciente y sobre cuya participación supongo que girarán próximas ediciones de estas jornadas.

El primero fue mencionado en diversas ocasiones e incluso tuvo representación en las mesas aunque más en el papel de usuario del sistema (que era el protagonista de esta edición) que como profesional; me refiero a los medios de información. No cabe duda que tienen una gran influencia sobre la percepción general que los ciudadanos tienen de la atención sanitaria que les dispensamos tanto por las expectativas que generan las informaciones sobre avances tecnológicos en los que se carece de cualquier análisis sobre costes e implicaciones secundarias de dichas tecnologías que son publicitadas de modo interesado, como por la repercusión y abordaje apocalíptico de los eventos adversos que suceden y sucederán en nuestro medio. Sería interesante proponer un pacto a los medios de comunicación que, sin necesidad de ocultaciones ni proteccionismos contraproducentes, si llevase a una actitud más constructiva en el abordaje de estas cuestiones; no es necesario que le explique que diciendo “4 casos de XXX” se crea gran alarma cuando diciendo “de un total de 20000 atenciones 4 casos de XXX” poniendo las cosas en su justa medida.

El segundo fue mencionado por el representante del Osasunbidea de un modo explicito al señalar que en su comunidad no se pondría en marcha un sistema de notificación de EA hasta alcanzar una ‘concordancia’ (pacto me suena a contubernio) con el poder judicial. Y es que, como también usted sabe, las implicaciones legales de la notificación de un EA que por su propia definición conlleva un daño más o menos grave a un individuo (por cierto, ¿existe una taxonomía homologada en castellano?). Creo que en anteriores ediciones se abordó el tema, pero ignoro si con la participación de miembros de la judicatura; sería interesante saber con qué cobertura podría contar un sistema de notificación como el planteado por diversas comunidades.

El tercero: Nuestros proveedores, como enfermer@ de quirófano me preocupa mucho el tema de la trazabilidad de los productos que se utilizan en una intervención. Tan solo una mayoría del material protésico requiere por ley la incorporación a los registros del acto médico de cada paciente de la información proporcionada por el fabricante para la trazabilidad del producto; el resto de los items “desaparecen” de los sistemas cuando son servidos desde el almacén del centro sanitario a las respectivas áreas de trabajo o quizás antes con lo que toda la seguridad que la legislación proporciona respecto a la fabricación y comercialización de estos se puede perder en el justo momento en que más falta hace. En fin, es un tema dificil de articular, pero que podría servir como parte de una “garantía de seguridad” y como fuente de información relevante a la hora de trabajar en el estudio de costes por procedimiento/proceso.

Por último otra reflexión respecto a la seguridad del paciente. He estado rebuscando sobre las soluciones alcanzadas en otros sistemas sanitarios para este tema y he visto que algunos han diseñado seguros específicos para cubrir este riesgo tanto para el sistema como para los usuarios empleando valoraciones cerradas similares a los baremos que aquí se usan para las indemnizaciones por accidentes de tráfico… También he reflexionado sobre el “resarcimiento moral” que suelen pedir muchos afectados por estos EA y como se podrían encauzar mediante un sistema conciliatorio similar al que existe respecto al comercio minorista; organizado entorno a las asociaciones de usuarios y el propio ministerio, pero con caracter independiente.

Nuevamente gracias por la oportunidad de aprender. 

Xose Manuel Meijome
(Xose Manuel Meijome autor del blog Cuadernillo d@ enfermeri@).